Острые заболевания дивертикулов кишок


Возможны сочетания острого воспаления дивертикула подвздошной кишки и кишечной непроходимости, перфорация дивертикула подвздошной кишки в переднюю брюшную стенку.

Приводим пример:

Больной Ш., 33 лет, поступил в клинику с диагнозом острого панкреатита и жалобами на боль в надчревной области и вокруг пупка, тошноту, рвоту. Болеет 1 сут. Заболевание началось остро. Внезапно появилась сильная боль в животе, сопровождающаяся повторной рвотой накануне принятой пищей. После рвоты наступило облегчение. Утром состояние больного ухудшилось, в связи с чем он был срочно госпитализирован.

При поступлении состояние больного средней тяжести. Температура тела нормальная. Пульс 72 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Сердце и легкие без изменений. Живот несколько вздут, мягкий, болезнен в надчревной области вокруг пупка. Симптом Пастернацкого отрицательный. Газы отходят. Мочеиспускание свободное.

Анализ мочи: цвет мутный, реакция слабокислая, следы белка. При микроскопии осадка обнаружены 15—16 лейкоцитов, 18—20 эритроцитов и единичные гиалиновые цилиндры в поле зрения.

Дежурный хирург поставил диагноз обострения язвенной болезни желудка. Состояние больного ухудшилось, боль в животе усилилась. При обзорной рентгеноскопии брюшной полости свободного газа не обнаружено. Петли тонкой кишки раздуты, определяется несколько уровней над пупком и в левой половине живота. В связи с ухудшением состояния больного произведена срочная срединная лапаротомия. Предоперационный диагноз — острая кишечная непроходимость. Во время операции обнаружена острая кишечная непроходимость, вызванная дивертикулом подвздошной кишки. Последний располагается на расстоянии 50 см от слепой кишки, флегмонозно изменен, верхушка его сращена с брыжейкой подвздошной кишки. Петля подвздошной кишки ущемлена между дивертикулом и .брыжейкой,

Произведена резекция дивертикула совместно с участком подвездошной кишки длиной 10 см с последующим энтероанастомозом «бок в бок». Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан в удовлетворительном состоянии.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

, , , , , , , , , , , , , , , , ,



 

Связанные записи