Острые заболевания дивертикулов кишок


Лечение язв дивертикула подвздошной кишки оперативное. Во время операции производится удаление дивертикула подвздошной кишки.

Реже в хирургической практике встречаются воспаления дивертикулов двенадцатиперстной кишки, которые в 95 % случаев отмечаются в ее нисходящей горизонтальной и восходящей частях (А. Г. Земляной, 1958). Располагаются они чаще всего на внутренней стенке нисходящей части в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Так, по данным А. Д. Рыбинского (1937), В. А. Фанарджана (1951), А. П. Бабиец (1966), 75 % всех дивертикулов двенадцатиперстной кишки располагается по вогнутой поверхности кишки. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки могут располагаться в ткани поджелудочной железы.

Диагностика воспаления и перфорации дивертикулов двенадцатиперстной кишки затруднена при их забрюшинном расположении.

При перфорации в свободную брюшную полость быстро развиваются симптомы перитонита.

При забрюшинном расположении дивертикула двенадцатиперстной кишки диагноз устанавливается во время лапаротомии после рассечения заднего листка брюшины, покрывающей нижние отделы двенадцатиперстной кишки. При перфорациях дивертикула двенадцатиперстной кишки производят ушивание с последующим дренированием брюшной полости. При дивертикулах двенадцатиперстной кишки с узкой ножкой возможно их иссечение с последующим тщательным ушиванием стенки двенадцатиперстной кишки.

В связи с застоем пищи в дивертикулах двенадцатиперстной кишки последние часто поражаются воспалительным процессом. Дивертикулы двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться развитием спаечного процесса, стенозированием кишки. Отмечается также изъязвление с последующей перфорацией или кровотечением. Zeiter и Goersch (1961) собрали 23 наблюдения перфораций дивертикулов двенадцатиперстной кишки. С. И. Харлампиев (1946), В. А. Лапинскас (1962), Rowlands, Kind (1954) описали смертельные кровотечения из язв дивертикулов двенадцатиперстной кишки. Brody (1940) описал сочетание профузного кровотечения и перфорации дивертикула двенадцатиперстной кишки.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

, , , , , , , , , , , , , , , , ,



 

Связанные записи