Заворот жировых подвесок


Заворот жировых подвесок толстой кишки и червеобразного отростка относится к исключительно редким заболеваниям. Заворот жировых подвесок впервые описал Briggs (1908). В отечественной литературе первое описание заворота жировых подвесок принадлежит А. М. Григорьеву (1928).

В 1926 г. Johansson собрал в литературе 20 наблюдений этой патологии. Mondor (1933) к этой статистике добавил еще 6 наблюдений.

С 1955 по 1967 г. описано 9 наблюдений данного заболевания.

М. И. Чудаков (1958) описал больного с ущемлением жировой подвески в паховой грыже. Чаще заворачиваются жировые подвески сигмовидной ободочной кишки. Описаны завороты жировых подвесок червеобразного отростка и слепой кишки.

В результате заворота в жировой подвеске возникают нарушения кровообращения, кровоизлияние, некроз.

Заболевание начинается внезапно острым приступом боли в брюшной полости. Локализация боли различная, нередко — в правой подвздошной и надчревной областях.

При пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина—Блюмберга. Анализ крови и мочи без особенностей.

Диагноз заворота жировых подвесок обычно устанавливается во время операции, которую производят чаще всего по поводу предполагаемого острого аппендицита.

Диагностика заворота жировых подвесок сложна и даже во время лапаротомии эта патология может быть установлена только при тщательной ревизии брюшной полости.

Т. В. Шаак (1955) сообщил о больной, умершей or перитонита в связи с поздней операцией по поводу заворота жировой подвески червеобразного отростка.

Лечение оперативное. Производят перевязку у основания и отсечение жирового подвеска.

, , , , ,



 

Связанные записи