Синдром Маллори—Вейсса


В 1929 г. Mallory и Weiss сообщили о 3 наблюдениях желудочных кровотечений, закончившихся летальным исходом, возникших вследствие разрывов слизистой оболочки кардиальной части желудка. Разрывы были небольшие — 2—3 см длиной. Этиология заболевания не выяснена. Предрасполагающими моментами являются гастрит, повторная рвота, повышение внутрижелудочного давления, гипертоническая болезнь.

Заболевание сопровождается повторной обильной кровавой рвотой, часто коллапсом и другими симптомами острой анемии. Во время операции в малом сальнике в области разрывов определяется гематома, что помогает заподозрить синдром Маллори—Вейсса. При этом заболевании производят гастротомию, лигирование кровоточащих сосудов и ушивание разрывов слизистой оболочки. Рекомендуется перенязка левой желудочной артерии.

Stoiker в 1959 г. предложил производить при синдроме Маллори— Вейсса высокую перевязку левой желудочной артерии. Эту операцию при синдроме Маллори—Вейсса успешно применил И. И. Фихман (1967). Ушить кровоточащую трещину, размерами 1,5X0,4 см, располагающуюся в области малой кривизны и кардиальной части желудка, не удалось из-за прорезывания швов. После лигирования левой желудочной артерии почти у места отхождения ее от чревной кровотечение прекратилось.

,



 

Связанные записи