Аллергические заболевания


Заболевание отмечается у лиц в любом возрасте, чаще у детей. Так, по сборной статистике Г. И. Бахура (1960), из 83 больных аллергической пурпурой Шенлейна—Геноха 72 были дети.

Диагностика не представляет затруднения, если заболевание сопровождается кожными высыпаниями. Кожная сыпь наблюдается на симметричных участках тела, чаще обильная, мелкоточечная, ярко-красного, реже бледно-розового цвета.

Кожные высыпания могут предшествовать абдоминальному синдрому, однако чаще возникают через несколько дней после начала заболевания.

Геморрагии в стенке пищеварительного канала могут носить различный характер — от мелкоточечных петехий до обширных кровоизлияний. В связи с обширными гематомами могут развиться некротические изменения в стенке кишок.

Частый жидкий стул с примесью крови и слизи может наблюдаться через несколько часов после начала заболевания, реже через несколько дней. Изредка бывает кровавая рвота.

При исследовании крови отмечается лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы, эозинофилия, увеличение СОЭ. У 70 % больных отмечается тромбоцитопения. При аллергической пурпуре Шенлейна—Геноха бывает гипопротеинемия, гипоальбуминемия и гиперальфаглобулинемия. У 29 % больных отмечен подострый или хронический нефрит.

Больные аллергической пурпурой Шенлейна—Геноха подлежат консервативному лечению. Рекомендуют вводить витамины Вь В2, С, К, Р, гормональные и холинолитические препараты (димедрол, преднизолон, кортизон, атропин, платифиллин и др.). Внутривенно назначают 5—10 % раствор кальция хлорида, 5 % раствор глюкозы, плазму крови.

Оперативное лечение показано при развитии симптомов перитонита вследствие некроза стенки кишок, а также при сочетании аллергической пурпуры Шенлейна—Геноха и острого хирургического заболевания органов брюшной полости.

Подобные наблюдения описаны в литературе.

Мы наблюдали 5 больных аллергической пурпурой Шенлейна — Геноха. У одного больного 10 лет было сочетание аллергической пурпуры Шенлейна—Геноха и острого флегмонозного аппендицита. Больному была произведена срочная аппендэктомия. Послеоперационный период протекал без осложнений. Остальных больных лечили консервативно.

Страницы: 1 2

, , , , , , , ,



 

Связанные записи