Аллергические заболевания


Аллергические заболевания могут ошибочно трактоваться как острые хирургические заболевания органов брюшной полости. Иногда ошибки в диагностике происходят в результате недостаточно внимательного обследования больных.

Приводим пример:

Больная В., 21 года, поступила в клинику с диагнозом острого аппендицита.

Больная жалуется на боль в животе, тошноту. Боль появилась накануне вечером после ужина, сопровождалась тошнотой и общей слабостью. Одновременно появились множественные кожные высыпания и кожный зуд.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс 78 в 1 мин, хорошего наполнения и напряжения. Сердце и легкие без изменений. Артериальное давление 18,7/9,3 кПа. Живот мягкий, при глубокой пальпации отмечается небольшая болезненность в области слепой кишки. Печень и селезенка не пальпируются. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Стул и мочеиспускание нормальное. У больной на коже туловища, лица и конечностей имеется в небольшом количестве макулярная сыпь, чечевицеобразной формы, без шелушения.

Диагноз—крапивница.

После лечения димедролом и кальция хлоридом крапивница исчезла. Больная выписана в удовлетворительном состоянии.

Аллергическая пурпура Шенлейна—Геноха относится к геморрагическим диатезам. Одной из форм этого геморрагического капилляротоксикоза является абдоминальная пурпура.

Заболевание описали Шенлейн в 1837 г. и Генох в 1868 г. Senegue и Gosset (1938) собрали из литературы описания 145 больных, у которых заболевание протекало с абдоминальным синдромом, 40 больных были оперированы.

Авторы отмечают, что это заболевание обычно симулирует острый аппендицит, кишечную инвагинацию или перфорацию язвы. По данным А. М. Михальянца (1961), обобщившего 631 наблюдение отечественных авторов, у 343 больных (62 %) заболевание протекало с абдоминальным синдромом, из 64 — оперировано.

В связи с геморрагическими высыпаниями в пищеварительном канале и органах брюшной полости возникает сильная и острая боль в животе, сопровождающаяся рвотой и поносом с примесью крови.

Страницы: 1 2

, , , , , , , ,



 

Связанные записи