Заболевания мочеполовых органов


Неотложные хирургические заболевания органов брюшной полости нередко приходится дифференцировать с заболеваниями мочеполовых органов, сопровождающихся почечной коликой.

Почечная колика чаще всего наблюдается при почечнокаменной болезни, пнелитах, гидронефрозе, блуждающей почке, то есть при заболеваниях, сопровождающихся внезапным нарушением оттока мочи из почечной лоханки (камни, песок, гнойные пробки, кровяные сгустч ки, перегибы мочеточника и др.).

Почечная колика вследствие острого растяжения стенок лоханки сопровождается острым приступом боли в поясничной области с характерной иррадиацией книзу по ходу мочеточника в половые органы и бедро.

Боль носит схваткообразный характер и нередко является очень сильной, сопровождается повторной рефлекторной рвотой, дизурическими расстройствами и тенезмами. Для почечной колики характерны беспокойное поведение больных, частая перемена положения тела, в отличие от острых хирургических заболеваний, когда больные лежат спокойно.

Для почечнокаменной болезни характерны гематурия, которая связана с травматизацией слизистой оболочки лоханки или почечной паренхимы камнем, выделение с мочой большого количества солей и отхождение камней.

Камни могут быть обнаружены при рентгенографии и урографии.

Блуждающая почка сопровождается острой схваткообразной болью в животе (в связи с перегибом мочеточника при изменении положения почки). Боль возникает внезапно, нередко сопровождается тошнотой и рвотой, носит характер почечной колики (кризы Дитла). Во время болевых приступов почти постоянно наблюдаются микроскопическая гематурия и учащенное мочеиспускание.

Приступ боли обычно внезапно прекращается, после чего появляется обильное мочеотделение. Диагноз не представляет затруднений, так как в большинстве случаев удается пропальпировать подвижную почку. Диагноз подтверждается с помощью урографии.

Острый пиелит сопровождается болью в поясничной области, повышением температуры тела, дизурическими расстройствами и пиурией.

Страницы: 1 2 3

, , , , , , , ,



 

Связанные записи